Зъбните движения при по-млади пациенти протичат по-бързо. Но факторите, отговорни за процеса, не са възрастовите - а състоянието на костта.
Много млади пациенти имат напреднали резорбтивни костни процеси - при тях се подхожда с по-слаби и дозирани сили. Същевременно възрастни пациенти с добро костно здраве преминават лечението напълно успешно.
Затова диагностиката започва с подробен анализ на костния отговор, а не само на хронологичната възраст.
Съществува остатъчен растеж на костите, по-силно изразен при долната челюст. Размерът му се измерва в милиметри за няколко години, но кумулативният ефект за десетилетия е изненадващ.
Горната челюст отдавна е стационирала, а долната продължава да се движи напред и надолу и натиска долните фронтални зъби - тези с най-малката коренова повърхност. Натискът се потенцира и от растежа на долния мъдрец.
Това са късните последици от костния растеж - честа причина за рецидив години след едно перфектно проведено ортодонтско лечение в детска възраст.
Максималният костен растеж се постига между 15 и 25 години. Оттам нататък плътността на костта намалява - и това, а не календарната възраст, определя как се дозират силите при лечение.
Промяната не е еднаква при всички: при жените костната маса е с около 20% по-малка спрямо мъжете от същата група, а менопаузата ускорява костната резорбция, преди процесът отново да се забави.
Всичко това влияе на избора на сили и на темпа на ортодонтското лечение - но не го прави невъзможно. Прави го по-индивидуализирано.
40%
от ортодонтските лечения в практиката на проф. Йорданова са при възрастни пациенти.
С възрастта устните преминават предвидими промени: атрофията на мускулите ги намалява по обем, тонусът отслабва, устната се удължава.
Позицията на устната се определя от костната подложка - промените в опорната кост и зъбите влошават положението ѝ. Ортодонтът може да повлияе твърдата основа, но компенсаторните възможности са по-ограничени, отколкото при млад пациент.
Затова преди започване на лечение задаваме един основен въпрос: какви са реалните възможности за промяна само с ортодонтско лечение - и налагат ли се допълнителни процедури.
Когато лечението е по естетични съображения, изборът включва три направления: естетични вестибуларни брекети, лингвални брекети или алайнери.
Често се прилага сегментна техника - брекети, поставени изолирано в по-малки участъци, основно в страничните сегменти. За да се запази дискретността, при нужда се изработват камуфлажни фасети или временни конструкции.
Алайнерите са прозрачни шини с голяма еластичност, изработени след компютърен анализ на действителната позиция на зъбите. Носят се по 22-23 часа в денонощието и се свалят за хранене и хигиена.
Възрастта не е препятствие пред усмивката.
Ортодонтия при възрастни
Лечение в зряла възраст.